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局部常规处理

   
   日期:2012-09-19     浏览:149    评论:0    
核心提示:不论患者是否做过早期自救处理,入院就诊后,均应按以下程序重新做局部处理,才能保证有效的治疗。 1.伤后立即就诊者的伤口处理受伤后立即就诊者,按蛇伤早期急救法进行无菌处理。

一、伤口处理
    1.伤后立即就诊者的伤口处理受伤后立即就诊者,按蛇伤早期急救法进行无菌处理。
    2.伤后数小时就诊者的伤口处理伤后数小时就诊者,按下述方法处理伤口:
    ①首先用生理盐水或O.1%高锰酸钾水冲洗伤口,并用乙醇(酒精)或络合碘消毒伤周。
    ②局部如有捆扎应立即松捆。
    ③检查伤口看是否有折断之毒牙留在伤口上,如有应立即拔出。检查毒牙的方法:用一个针头分别垂直和横刮伤口,来回刮伤口的过程中,如有碍手感及异物感,则可能为折断在伤门内之毒牙,用小止血钳轻轻夹住断端后,沿咬入方向垂直拔出。
    ④伤口无渗血、无毒水外渗者,经络合碘或乙醇消毒后,取小手术刀或三棱针,在无菌操作下,呈“十”字或“米”字形切开、划开伤口,以利毒液外流。
    ⑤伤口有渗血及毒水外渗者,只要不是大出血,就应让其外渗。
 


 
 二、排毒处理
    人院就诊后的排毒处理应严格无菌操作。具体操作按蛇伤急救法做切开及局部负压吸毒等处理。
 三、伤口敷药
    早期伤口经切开排毒、火灼法、封闭法等一系列处理后,伤口爆露,因此除伤周肿胀处另作处理外,伤口不能捂住,更不能加压包扎。但为防止污染物进入伤口引起感染,可用纱布一块湿敷伤口。
    湿敷药物可选用下列任一种:生理盐水、30%硫酸镁、5%依地酸钙钠、0.1%高锰酸钾、络合碘、相关中草药蛇药制剂(见局部对症处理篇)。
    肿胀处则外敷中草药制剂或30%硫酸镁等相关药物。
 
标签: 伤口 处理 排毒

作者:何国昌@养蛇研究中心

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