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毒蛇咬伤的治疗-挤压、吸吮法

   
   日期:2012-12-27     浏览:178    评论:0    
核心提示:毒蛇咬伤经上述的处理和扩创后,用双手在局部反复作离心方向挤压,将毒液连同毒血挤出。这个方法应与扩创冲洗法结合起来,也可以与吸吮法结合起来,挤压法一定要手法正确,即由近心端向远心端、由四周向伤口反复多次将毒素挤出,否则会把部分毒液向里向上挤进,蛇毒的吸收速度反而加快。故有人不主张应用,我们的意见认为是可以正确掌握而谨慎应用的。

 毒蛇咬伤经上述的处理和扩创后,用双手在局部反复作离心方向挤压,将毒液连同毒血挤出。这个方法应与扩创冲洗法结合起来,也可以与吸吮法结合起来,挤压法一定要手法正确,即由近心端向远心端、由四周向伤口反复多次将毒素挤出,否则会把部分毒液向里向上挤进,蛇毒的吸收速度反而加快。故有人不主张应用,我们的意见认为是可以正确掌握而谨慎应用的。
    吸吮法在临床应用得当,常能收到良好的效果。许多有名的蛇医和有经验的蛇伤治疗单位,都很重视这一方法。吸吮法又分口吸法和器械吸法两类。口吸法是在缺乏医疗条件时的一种应急方法。及时用口吸吮伤口是可以吸出部分蛇毒的,但吸吮者的口腔必须无溃疡、无龋齿、无炎症,并要吸一口、吐一口,同时进行漱口,否则吸吮者本人也可能中毒。有人把酒、醋或盐水含在嘴里后再进行吸吮。总之,口腔的洗涤和保护是要注意的,如果隔着一层薄膜去吸吮,会更安全些。如果能用器械吸吮,就不主张用口去吸了。

 

 
 器械吸吮法一般又可分为火罐法与负压器两类。用火罐的方法很简便,可以用瓶子、杯子和竹筒代用。一般用酒精棉或纸点燃后将瓶内氧气耗尽后,迅速将罐口覆盖在伤口上,因负压作用而将皮肤吸起,这同时,在伤口上就会渗出淋巴液和毒液或有毒血液。将流出的液体擦拭后再重新拔罐,反复进行。这种方法对排毒、减压、消肿等均有一定作用。湖南某单位:早期在伤口用负压拔罐加上通9 w的直流电,通过负压和电离的作用,将相当部分蛇毒排除,又起到加快引流减压、改善局部循环的作用,使10例蛇伤患者得到迅速好转,其中8例血循毒类毒蛇咬伤的患者痊愈,而伤口没有发生溃烂。负压器有电动的(真空泵和吸痰器或引产设备等均可改装,也有脚踏式的和点火式的)。我们用菌必治空瓶,将底部用牙科砂轮截掉磨平备用,使用时将底部贴在局部,用注射器针头从瓶口的胶盖中穿入抽气使之形成真空负压,从而起到吸引作用。此法简单易行效果好,尤其可在八风、八邪穴或指(趾)上用。吸引时要选好部位,但有些部位如有骨突起的地方,便不能拔罐,那么可在伤口的上方用消毒针头刺几个针眼后,再进行拔罐吸引也是有作用的。这虽是十分简易的方法,但会收到相当好的治疗效果。挤压吸吮法见图18—3。
 图18—3挤压吸吮法
 
 
 

作者:何国昌@养蛇研究中心

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